Aşırı Terleme (Regional Hiperhidrozis) Nedir?

Terleme, vücudun normal sıcaklığını koruma mekanizmasıdır. Aşırı terleme, bu normal işlevin ötesine geçerek, belirli bölgelerde sürekli ve kontrolsüz şekilde terlemeye yol açar. Mevsim fark etmeksizin, kış dahil, eller, koltukaltları, ayaklar ve yüz gibi bölgelerde ortaya çıkabilir.

Hastalar Durumu Nasıl Fark Ediyor?

Hastalar genellikle “ellerim ve koltukaltlarım sürekli ıslak, koyu renk tişört giyemiyorum” şeklinde şikâyet ederler. Bazı hastalarda ayak terlemeleri de görülebilir.

Değerlendirme

Aşırı terlemenin iki temel nedeni vardır:

  1. Primer sebepler: Sempatik sinir zincirinin aşırı çalışması.

  2. Sekonder sebepler: Hipertiroidi, diyabet veya bazı otoimmün hastalıklar gibi başka sağlık sorunlarına bağlı gelişir.

Bu nedenle hastalar önce dahiliye kontrolünden geçirilir; başka bir sebep yoksa tedavi uygulanır.

Kimlerde Görülür?

  • Cinsiyet fark etmeksizin görülebilir, ancak kadınlar daha sık başvurur.

  • Genellikle 20’li yaşlardaki genç yetişkinlerde daha yaygındır.

  • Genel popülasyonda yaklaşık %1 oranında görülür.

Günlük Hayata Etkileri

Aşırı terleme ciddi bir sağlık sorunudur; kozmetik bir problem değildir. Sosyal yaşamı olumsuz etkiler, psikolojik sorunlara ve asosyal davranışlara yol açabilir. Örnek: El sıkışmaktan kaçınma, meslek tercihlerinde sınırlama, mantar enfeksiyonları.

Tedavi Seçenekleri

  • Dermatolojik yöntemler: İyontoferez (düşük voltajlı elektrik), botoks. Ancak bu yöntemler genellikle geçici çözümdür.

  • Cerrahi yöntem: Kalıcı çözüm isteyen hastalara uygulanır.

Cerrahi Tedavi: Klipsli ETS (Endoskopik Torakal Sempatektomi)

  • Kapalı ameliyat tekniğiyle yapılır.

  • Her iki koltukaltından küçük kesilerle kamera yardımıyla sempatik zincir bulunur ve ilgili bölge boyunca klips uygulanır.

  • İşlem sonrası hastalar terlemenin durduğunu hemen fark eder.

İyileşme Süreci

  • Operasyon sabah yapılırsa, hasta aynı gün akşam evine dönebilir.

  • 1–2 gün evde dinlendikten sonra normal hayata dönülebilir.

  • Cerrahi tüm uygun hastalara uygulanabilir, başarı oranı %98–99’dur.

Yan Etkiler

  • Komplikasyon riski çok düşüktür.

  • Nadir durumlarda kompansatuar terleme görülebilir; örneğin bel bölgesinde lokal aşırı terleme. Bu durumda klipsin çıkarılması önerilir.