Akciğere yayılım gösteren tümörlerin tedavisinde uygulanacak yöntem, metastazın yeri, sayısı, hastanın genel sağlık durumu ve ana tümörün kontrol altına alınıp alınmadığı gibi birçok faktöre göre belirlenir.
Çoğu hastada cerrahi girişim uygun olmayabilir ve bu nedenle genellikle kemoterapi tercih edilir. Bazı durumlarda ise tedaviye radyoterapi eklenebilir.
Uygun adaylarda cerrahi, akciğer metastazlarının tedavisinde öncelikli seçenek olarak görülmektedir. Çünkü metastatik odakların tamamen çıkarılması, uzun vadede hastaya tam iyileşme şansı sunabilmektedir.
Yalnızca metastatik kitlenin çıkarılması
Akciğerin bir lobunun veya segmentinin alınması
Çok nadiren akciğerin tamamının çıkarılması
Ameliyatlar çoğunlukla açık cerrahi (torakotomi) ile yapılır. Çünkü kapalı yöntemlerde (VATS) küçük metastazların fark edilmeden kalma riski bulunmaktadır. Açık teknikte akciğer dokusu doğrudan elle muayene edilir ve görülen tüm nodüller tek tek çıkarılır. Çıkarma işlemi sırasında zımba, lazer ya da koter kullanılabilir.
Uzun süreli hava kaçağı
Kanama
Anesteziye bağlı riskler (örneğin kalp krizi, damar tıkanıklığı)
Enfeksiyon
Cerrahi sonrası hastanede kalış genellikle 1–2 gün arasında değişmektedir.
Ameliyatla tüm metastazların çıkarılıp çıkarılmadığı ve patoloji sonuçları, ek tedavi ihtiyacını belirler. Gerektiğinde kemoterapi veya radyoterapi cerrahiye eklenebilir.
Cerrahi karar, onkoloji, göğüs hastalıkları ve göğüs cerrahisi uzmanlarının ortak değerlendirmesi ile alınmalıdır.
Ameliyat için gerekli başlıca koşullar:
Primer tümörün (kaynak kanserin) tedavi edilmiş olması
Vücudun başka bölgelerinde metastaz bulunmaması
Hastanın solunum kapasitesinin operasyon için yeterli olması
Ameliyat sonrası yeterli akciğer dokusunun kalacak olması
Ayrıca, tümörün türü, metastazın ne kadar sürede geliştiği ve hastanın genel sağlık durumu da göz önünde bulundurulur.