Akciğere Metastaz Yapan Tümörlerde Tedavi Seçenekleri

Akciğere yayılım gösteren tümörlerin tedavisinde uygulanacak yöntem, metastazın yeri, sayısı, hastanın genel sağlık durumu ve ana tümörün kontrol altına alınıp alınmadığı gibi birçok faktöre göre belirlenir.

Çoğu hastada cerrahi girişim uygun olmayabilir ve bu nedenle genellikle kemoterapi tercih edilir. Bazı durumlarda ise tedaviye radyoterapi eklenebilir.

Neden Cerrahi Gerekebilir?

Uygun adaylarda cerrahi, akciğer metastazlarının tedavisinde öncelikli seçenek olarak görülmektedir. Çünkü metastatik odakların tamamen çıkarılması, uzun vadede hastaya tam iyileşme şansı sunabilmektedir.

Cerrahi Yaklaşımlar

  • Yalnızca metastatik kitlenin çıkarılması

  • Akciğerin bir lobunun veya segmentinin alınması

  • Çok nadiren akciğerin tamamının çıkarılması

Ameliyatlar çoğunlukla açık cerrahi (torakotomi) ile yapılır. Çünkü kapalı yöntemlerde (VATS) küçük metastazların fark edilmeden kalma riski bulunmaktadır. Açık teknikte akciğer dokusu doğrudan elle muayene edilir ve görülen tüm nodüller tek tek çıkarılır. Çıkarma işlemi sırasında zımba, lazer ya da koter kullanılabilir.

Ameliyatın Olası Riskleri

  • Uzun süreli hava kaçağı

  • Kanama

  • Anesteziye bağlı riskler (örneğin kalp krizi, damar tıkanıklığı)

  • Enfeksiyon

Hastanede Kalış Süresi

Cerrahi sonrası hastanede kalış genellikle 1–2 gün arasında değişmektedir.

Ameliyat Sonrası Tedavi

Ameliyatla tüm metastazların çıkarılıp çıkarılmadığı ve patoloji sonuçları, ek tedavi ihtiyacını belirler. Gerektiğinde kemoterapi veya radyoterapi cerrahiye eklenebilir.

Ameliyat Kararı Nasıl Verilir?

Cerrahi karar, onkoloji, göğüs hastalıkları ve göğüs cerrahisi uzmanlarının ortak değerlendirmesi ile alınmalıdır.

Ameliyat için gerekli başlıca koşullar:

  • Primer tümörün (kaynak kanserin) tedavi edilmiş olması

  • Vücudun başka bölgelerinde metastaz bulunmaması

  • Hastanın solunum kapasitesinin operasyon için yeterli olması

  • Ameliyat sonrası yeterli akciğer dokusunun kalacak olması

Ayrıca, tümörün türü, metastazın ne kadar sürede geliştiği ve hastanın genel sağlık durumu da göz önünde bulundurulur.