Трахея — это трубчатый орган, соединяющий гортань и бронхи, состоящий из хрящей и мембраны. У взрослых её средняя длина составляет 10–11 см. Передняя часть хрящевая, задняя мембранозная, имеет форму подковы. В составе 16–20 трахеальных колец.
Стенты дыхательных путей применяются у пациентов с рецидивирующими сужениями трахеи или неподходящих для хирургической реконструкции. Чаще всего используют при постинтубационной стенозе.
Наиболее частая доброкачественная причина сужения верхних дыхательных путей, особенно после трахеостомии у пациентов в отделении интенсивной терапии. Симптомы обычно появляются через 1–6 недель после экстубации. Основной симптом — одышка при нагрузке, возникающая при сужении более 50%. Другие признаки — стридор и изменения голосовых функций. Основные методы диагностики — бронхоскопия и КТ грудной клетки.
Лечение зависит от срочности:
Экстренное: Назначают кислород и бронходилятаторы, проводят быструю бронхоскопию.
Плановое: Интермиттирующая дилатация, лазерная резекция и хирургическая резекция. При доброкачественной стенозе трахеи операции резекции и анастомоза имеют высокий успех.
Первичные опухоли трахеи редки, встречаются с частотой 0,2 на 100 000 человек. У взрослых чаще злокачественные, у детей — в основном доброкачественные.
90% опухолей трахеи у детей доброкачественные.
Наиболее распространённый тип — папиллома, часто мультифокальная и связана с вирусом папилломы человека типов 6 и 11.
Обычно регрессируют при переходе во взрослую жизнь.
При необходимости лечение выполняется бронхоскопической абляцией.
90% первичных опухолей трахеи злокачественные.
Наиболее часто встречаются плоскоклеточный рак и аденоиднокистозная карцинома.
Симптомы: одышка, хрипы, стридор, кашель, кровохарканье.
Некоторые пациенты могут ошибочно лечиться как астматики или хронические бронхиты.
Диагностика проводится с помощью КТ и бронхоскопии.
Хирургическое лечение является первым выбором.
Другие услуги
