Что такое плевральный выпот?
Плевральный выпот — это скопление жидкости в плевре, тонкой оболочке между легкими и грудной стенкой. Наиболее частые причины — сердечная недостаточность, пневмония и рак.
Симптомы
У большинства пациентов на ранних стадиях симптомы отсутствуют. Постепочная одышка, кашель и боль в груди — наиболее частые признаки.
Диагностика
Рентген грудной клетки
УЗИ грудной клетки
Компьютерная томография (КТ)
Лечение и подход
Торакоцентез: Забор жидкости для диагностики и лечения.
Транссудат (сердечная недостаточность, цирроз)
Экссудат (пневмония, рак)
Цитологическое и микробиологическое исследование: Для выявления злокачественных и инфекционных причин.
VATS (видеоассистированная торакоскопия): Минимально инвазивная процедура под общим наркозом, 30–45 минут, с высокой диагностической ценностью.
Сложные выпоты: Дренирование через грудную трубку; в некоторых случаях требуется декортикация.
Злокачественные выпоты: Диагноз подтверждается наличием злокачественных клеток в плевральной жидкости или ткани. Часто связаны с раком легких, молочной железы, лимфомой или яичников.