Варианты лечения опухолей с метастазами в лёгкие
Метод лечения опухолей, распространяющихся в лёгкие, определяется рядом факторов: расположением и количеством метастазов, общим состоянием пациента и контролем первичной опухоли.
У большинства пациентов хирургическое вмешательство может быть невозможно, поэтому чаще применяется химиотерапия. В некоторых случаях лечение дополняется лучевой терапией.
Зачем может понадобиться операция
У подходящих пациентов хирургия считается основным методом лечения метастазов в лёгких, так как полное удаление очагов может обеспечить долгосрочное выздоровление.
Хирургические подходы
Удаление только метастатического узла
Резекция доли или сегмента лёгкого
В редких случаях — удаление всего лёгкого
Операции чаще всего выполняются открытым методом (торакотомия), так как при закрытых методиках (VATS) мелкие метастазы могут остаться незамеченными. При открытой операции лёгочная ткань исследуется вручную, и все выявленные узлы удаляются с помощью степлера, лазера или коагуляции.
Возможные риски операции
Длительная утечка воздуха
Кровотечение
Риски, связанные с наркозом (например, инфаркт, тромбоз)
Инфекция
Длительность пребывания в стационаре
После операции госпитализация обычно длится 1–2 дня.
Лечение после операции
Необходимость дополнительной терапии зависит от результатов патологии и полного удаления всех метастазов. При необходимости назначается химиотерапия или радиотерапия.
Как принимается решение об операции
Решение принимается совместно онкологами, пульмонологами и торакальными хирургами.
Основные условия для операции
Первичная опухоль должна быть пролечена
Отсутствие метастазов в других органах
Достаточный уровень функции лёгких для операции
Достаточный объём лёгочной ткани после операции
Также учитываются тип опухоли, время появления метастазов и общее состояние пациента.