Варианты лечения опухолей с метастазами в лёгкие

Метод лечения опухолей, распространяющихся в лёгкие, определяется рядом факторов: расположением и количеством метастазов, общим состоянием пациента и контролем первичной опухоли.

У большинства пациентов хирургическое вмешательство может быть невозможно, поэтому чаще применяется химиотерапия. В некоторых случаях лечение дополняется лучевой терапией.

Зачем может понадобиться операция
У подходящих пациентов хирургия считается основным методом лечения метастазов в лёгких, так как полное удаление очагов может обеспечить долгосрочное выздоровление.

Хирургические подходы

  • Удаление только метастатического узла

  • Резекция доли или сегмента лёгкого

  • В редких случаях — удаление всего лёгкого

Операции чаще всего выполняются открытым методом (торакотомия), так как при закрытых методиках (VATS) мелкие метастазы могут остаться незамеченными. При открытой операции лёгочная ткань исследуется вручную, и все выявленные узлы удаляются с помощью степлера, лазера или коагуляции.

Возможные риски операции

  • Длительная утечка воздуха

  • Кровотечение

  • Риски, связанные с наркозом (например, инфаркт, тромбоз)

  • Инфекция

Длительность пребывания в стационаре
После операции госпитализация обычно длится 1–2 дня.

Лечение после операции
Необходимость дополнительной терапии зависит от результатов патологии и полного удаления всех метастазов. При необходимости назначается химиотерапия или радиотерапия.

Как принимается решение об операции
Решение принимается совместно онкологами, пульмонологами и торакальными хирургами.

Основные условия для операции

  • Первичная опухоль должна быть пролечена

  • Отсутствие метастазов в других органах

  • Достаточный уровень функции лёгких для операции

  • Достаточный объём лёгочной ткани после операции

Также учитываются тип опухоли, время появления метастазов и общее состояние пациента.