Хирургия глубокой стимуляции мозга (ГСМ)

Хирургия глубокой стимуляции мозга (ГСМ)
Глубокая стимуляция мозга (ГСМ) — современный и эффективный хирургический метод лечения неврологических заболеваний. Он регулирует работу определённых областей мозга с помощью электрических импульсов, играя важную роль в лечении нарушений движения и психиатрических заболеваний. В этой статье вы найдёте подробную информацию о том, что такое ГСМ, как она проводится и при каких заболеваниях применяется.

Что такое глубокая стимуляция мозга?
ГСМ — это метод лечения, при котором в определённые глубокие структуры мозга вводятся тонкие электроды, через которые посылаются постоянные или регулируемые электрические импульсы. Эти импульсы нормализуют аномальную электрическую активность мозга и помогают контролировать симптомы пациента.

Операция по установке ГСМ обратима: устройство можно выключить, отрегулировать или полностью удалить. Благодаря этим свойствам, ГСМ предоставляет более гибкий вариант лечения по сравнению с постоянными вмешательствами в мозг.

При каких заболеваниях применяется ГСМ?
ГСМ особенно эффективна при лечении следующих заболеваний:

• Болезнь Паркинсона
  Используется для снижения тремора, скованности и замедленности движений — моторных симптомов Паркинсона. Особенно эффективна у пациентов, не получающих пользы от лекарств или испытывающих побочные эффекты.

• Эссенциальный тремор
  Первое заболевание, для лечения которого получила одобрение ГСМ. Позволяет уменьшить неконтролируемый тремор рук, головы или других частей тела.

• Дистония
  Характеризуется непроизвольным сокращением мышц. ГСМ помогает контролировать мышечные спазмы и улучшает качество жизни.

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  Используется при тяжелых и резистентных формах ОКР для регулирования областей мозга, отвечающих за контроль эмоций и мыслей.

• Эпилепсия
  В случаях резистентной эпилепсии, не поддающейся медикаментозному лечению, ГСМ снижает частоту и интенсивность припадков.

• Синдром Туретта
  Для лечения тикозных расстройств ГСМ нормализует аномальные нервные пути мозга и снижает симптомы.

Процесс хирургии ГСМ

• Оценка пациента
  Выбор подходящих пациентов очень важен. Проводятся неврологические и психиатрические обследования. Целевые области мозга определяются с помощью МРТ и КТ. Используются электрофизиологические тесты и мультидисциплинарный подход.

• Подготовка к операции
  Операция обычно проводится под местной анестезией, что позволяет пациенту оставаться в сознании для оценки функций мозга в реальном времени. Голова фиксируется специальной стереотаксической рамой для точного размещения электродов.

• Установка электродов
  Тонкие электроды вводятся в целевые области мозга с использованием стереотаксической техники. Во время операции регистрируются нейрофизиологические данные, а также оценивается немедленное улучшение симптомов.

• Имплантация батареи
  Электроды соединяются с генератором импульсов — батареей, размещённой под кожей грудной клетки. Этот генератор является источником питания и может программироваться извне.

• Программирование и настройка
  После операции устройство настраивается и параметры стимуляции регулируются индивидуально. Настройки регулярно оптимизируются для контроля симптомов и минимизации побочных эффектов.

Преимущества
ГСМ предоставляет много преимуществ для пациентов и врачей:

• Контроль симптомов: значительное улучшение при треморе, мышечной скованности и тиках.

• Обратимость и регулируемость: устройство можно выключать, настраивать или удалять.

• Снижение потребности в лекарствах: уменьшает дозы препаратов при болезнях, таких как Паркинсон.

• Длительный эффект: при правильном уходе устройство может эффективно работать многие годы.

Возможные риски и побочные эффекты
Операция обычно безопасна, но, как и любое хирургическое вмешательство, имеет определённые риски:

• Кровотечение и инфекции: редкие, но возможные осложнения в нейрохирургии.

• Смещение электродов: может привести к возвращению симптомов.

• Побочные эффекты стимуляции: временные ощущения покалывания, затруднения речи или проблемы с равновесием.

• Поломка устройства: редкие случаи разрядки батареи или технических неисправностей.

Кому подходит ГСМ?
ГСМ не подходит всем пациентам. Кандидатами обычно являются те, кто:

• Не отвечает на медикаментозное лечение,

• Имеет серьёзные нарушения движения, значительно ухудшающие качество жизни,

• Имеет общее состояние здоровья, позволяющее перенести операцию.

Важно провести тщательное обследование перед назначением лечения.

Заключение
Хирургия глубокой стимуляции мозга — революционный метод в лечении неврологических заболеваний. Она особенно эффективна для контроля симптомов при нарушениях движения и резистентных формах заболеваний. Однако требует внимательного отбора пациентов и мультидисциплинарного подхода.

Если вы хотите получить дополнительную информацию о ГСМ или записаться на консультацию, вы можете обратиться к нашей команде.